В стоматологии, особенно в контексте окклюзии (смыкания зубов), “рабочая сторона” и “балансирующая сторона” (или “нерабочая сторона”) – это два разных аспекта движения нижней челюсти вбок (латерального движения). Они важны для понимания нормальной окклюзии и диагностики и лечения нарушений прикуса.
1. Рабочая сторона (Working Side):
- Определение: Рабочая сторона – это сторона, на которую нижняя челюсть смещается во время бокового (латерального) движения. Это сторона, на которой происходит жевание или кусание пищи. Характеристики:
- На рабочей стороне происходит контакт между зубами-антагонистами (верхними и нижними зубами). Этот контакт может быть между клыками (клыковое ведение), между группой передних зубов (групповая функция) или между всеми зубами на рабочей стороне. В идеальной окклюзии на рабочей стороне должен быть четкий и стабильный контакт между зубами.
Функция: Обеспечение эффективного пережевывания пищи.
2. Балансирующая сторона (Balancing Side) / Нерабочая сторона (Non-Working Side):
- Определение: Балансирующая сторона – это сторона, противоположная рабочей стороне, во время бокового (латерального) движения нижней челюсти. Характеристики:
- В идеальной окклюзии на балансирующей стороне Не должно быть контактов между зубами-антагонистами (верхними и нижними зубами). Наличие контактов на балансирующей стороне (так называемые “балансирующие контакты”) считается нарушением окклюзии и может приводить к различным проблемам, таким как:
- Перегрузка отдельных зубов. Мышечное напряжение и боль. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) дисфункция. Патологическая подвижность зубов.
Функция: В идеале, балансирующая сторона не должна участвовать в жевании или кусании. Ее задача – не создавать препятствий для нормального движения нижней челюсти.
Важность для диагностики и лечения:
Понимание рабочей и балансирующей сторон имеет решающее значение для:
- Диагностики окклюзионных нарушений: Определение наличия преждевременных контактов, интерференций (препятствий) на балансирующей стороне. Планирования ортопедического лечения: При протезировании необходимо учитывать окклюзионные контакты на рабочей и балансирующей сторонах, чтобы обеспечить стабильность протеза и предотвратить перегрузку зубов. Проведения селективной пришлифовки зубов: Устранение интерференций на балансирующей стороне путем избирательной шлифовки зубов. Лечения дисфункции ВНЧС: Устранение окклюзионных нарушений, которые могут быть причиной дисфункции ВНЧС. Ортодонтического лечения: Создание оптимальной окклюзии с правильными контактами на рабочей стороне и отсутствием контактов на балансирующей стороне.
Пример:
Представьте, что вы жуете пищу на левой стороне рта. В этом случае левая сторона является рабочей стороной, и зубы на этой стороне контактируют друг с другом, чтобы раздавить пищу. Правая сторона в это время является балансирующей стороной, и зубы на этой стороне Не должны контактировать.
В заключение, понимание концепций рабочей и балансирующей сторон является важным для стоматологов, чтобы обеспечить правильную окклюзию и предотвратить или лечить окклюзионные нарушения, которые могут приводить к различным проблемам с зубами, мышцами и ВНЧС.
