Эластичные оттискные материалы используются в стоматологии для получения точных отпечатков зубных рядов и окружающих тканей. Они позволяют запечатлеть рельеф твердых и мягких тканей полости рта, включая поднутрения и труднодоступные участки. Эластичные оттискные материалы обладают способностью к деформации под нагрузкой и последующему восстановлению своей первоначальной формы после снятия нагрузки.
Классификация эластичных оттискных материалов:
Эластичные оттискные материалы классифицируются на различные группы в зависимости от химического состава и механизма отверждения:
Гидроколлоидные оттискные материалы:
- Обратимые (агар-агар):
- Состоят из агар-агара, воды и различных добавок. Размягчаются при нагревании и твердеют при охлаждении (термообратимый процесс). Обеспечивают высокую точность оттисков, особенно для деталей. Требуют специального оборудования для подготовки и внесения. Склонны к усадке и потере влаги (синерезис) и поглощению воды (имбибиция).
Необратимые (альгинатные):
- Состоят из альгината натрия или калия, сульфата кальция и различных добавок. Твердеют в результате химической реакции при смешивании с водой (необратимый процесс). Легки в применении, относительно недорогие. Менее точные, чем обратимые гидроколлоиды. Склонны к усадке и потере влаги (синерезис) и поглощению воды (имбибиция). Используются для получения предварительных оттисков, изготовления рабочих моделей для съемных протезов и ортодонтических моделей.
Неводные эластомеры:
- Полисульфидные (тиоколовые) каучуки:
- Состоят из полисульфидного полимера, наполнителя и катализатора. Твердеют в результате реакции полимеризации. Обладают высокой точностью и прочностью на разрыв. Имеют длительное время отверждения и неприятный запах. Склонны к усадке. Используются для получения оттисков под полные и частичные съемные протезы, вкладок, накладок и коронок.
Полиэфирные каучуки (полиэфиры):
- Состоят из полиэфирного полимера, наполнителя и катализатора. Твердеют в результате реакции полимеризации. Обладают высокой точностью, хорошей упругостью и гидрофильностью. Имеют короткое время отверждения. Жесткие, что может затруднять извлечение оттиска из полости рта. Используются для получения оттисков под вкладки, накладки, коронки, мостовидные протезы и имплантаты.
Силиконовые каучуки:
- Конденсационные силиконы (С-силиконы):
- Твердеют в результате реакции конденсации. Обладают хорошей эластичностью и воспроизводимостью деталей. Имеют выраженную усадку. Не обладают хорошей гидрофильностью. Используются для получения оттисков под съемные протезы и временные конструкции.
Аддитивные силиконы (А-силиконы, поливинилсилоксаны, ПВС):
- Твердеют в результате реакции аддитивной полимеризации. Обладают высокой точностью, стабильностью размеров и эластичностью. Имеют минимальную усадку. Не обладают хорошей гидрофильностью (существуют гидрофильные модификации). Оптимальный выбор для получения оттисков высокой точности под все виды ортопедических конструкций, особенно под имплантаты.
Сравнительная характеристика эластичных оттискных материалов:
|
Материал |
Точность |
Упругость |
Стабильность размеров |
Простота использования |
Стоимость |
Применение |
|
Агар-агар |
Высокая |
Высокая |
Низкая |
Средняя |
Высокая |
Оттиски высокой точности для вкладок, накладок, коронок |
|
Альгинатные |
Низкая |
Низкая |
Низкая |
Высокая |
Низкая |
Предварительные оттиски, рабочие модели для съемных протезов, ортодонтические модели |
|
Полисульфидные |
Высокая |
Средняя |
Средняя |
Средняя |
Средняя |
Оттиски под полные и частичные съемные протезы, вкладки, накладки и коронки |
|
Полиэфирные |
Высокая |
Высокая |
Высокая |
Средняя |
Высокая |
Оттиски под вкладки, накладки, коронки, мостовидные протезы и имплантаты |
|
Конденсационные силиконы |
Средняя |
Высокая |
Низкая |
Высокая |
Средняя |
Оттиски под съемные протезы и временные конструкции |
|
Аддитивные силиконы |
Высокая |
Высокая |
Высокая |
Высокая |
Высокая |
Оттиски высокой точности под все виды ортопедических конструкций, особенно под имплантаты |
Факторы, влияющие на выбор эластичного оттискного материала:
- Тип ортопедической конструкции: Для изготовления точных конструкций (вкладки, накладки, коронки, имплантаты) предпочтительны материалы с высокой точностью и стабильностью размеров (полиэфиры, аддитивные силиконы). Для съемных протезов можно использовать альгинатные или силиконовые материалы. Состояние тканей протезного ложа: При наличии выраженных поднутрений или подвижности тканей следует выбирать материалы с высокой эластичностью. Наличие аллергических реакций: У некоторых пациентов может быть аллергия на определенные компоненты оттискных материалов. Стоимость: Стоимость различных материалов может существенно отличаться. Опыт и предпочтения врача: Врач должен выбирать материал, с которым он имеет опыт работы и который соответствует его предпочтениям.
Заключение:
Выбор эластичного оттискного материала является важным этапом ортопедического лечения. Правильный выбор материала, соблюдение техники работы и учет индивидуальных особенностей пациента позволяют получить точные и качественные оттиски, необходимые для изготовления надежных и долговечных ортопедических конструкций.
