Эластические оттискные материалы

Эластичные оттискные материалы используются в стоматологии для получения точных отпечатков зубных рядов и окружающих тканей. Они позволяют запечатлеть рельеф твердых и мягких тканей полости рта, включая поднутрения и труднодоступные участки. Эластичные оттискные материалы обладают способностью к деформации под нагрузкой и последующему восстановлению своей первоначальной формы после снятия нагрузки.

Классификация эластичных оттискных материалов:

Эластичные оттискные материалы классифицируются на различные группы в зависимости от химического состава и механизма отверждения:

Гидроколлоидные оттискные материалы:

Обратимые (агар-агар):
Состоят из агар-агара, воды и различных добавок. Размягчаются при нагревании и твердеют при охлаждении (термообратимый процесс). Обеспечивают высокую точность оттисков, особенно для деталей. Требуют специального оборудования для подготовки и внесения. Склонны к усадке и потере влаги (синерезис) и поглощению воды (имбибиция).

Необратимые (альгинатные):

Состоят из альгината натрия или калия, сульфата кальция и различных добавок. Твердеют в результате химической реакции при смешивании с водой (необратимый процесс). Легки в применении, относительно недорогие. Менее точные, чем обратимые гидроколлоиды. Склонны к усадке и потере влаги (синерезис) и поглощению воды (имбибиция). Используются для получения предварительных оттисков, изготовления рабочих моделей для съемных протезов и ортодонтических моделей.

Неводные эластомеры:

Полисульфидные (тиоколовые) каучуки:
Состоят из полисульфидного полимера, наполнителя и катализатора. Твердеют в результате реакции полимеризации. Обладают высокой точностью и прочностью на разрыв. Имеют длительное время отверждения и неприятный запах. Склонны к усадке. Используются для получения оттисков под полные и частичные съемные протезы, вкладок, накладок и коронок.

Полиэфирные каучуки (полиэфиры):

Состоят из полиэфирного полимера, наполнителя и катализатора. Твердеют в результате реакции полимеризации. Обладают высокой точностью, хорошей упругостью и гидрофильностью. Имеют короткое время отверждения. Жесткие, что может затруднять извлечение оттиска из полости рта. Используются для получения оттисков под вкладки, накладки, коронки, мостовидные протезы и имплантаты.

Силиконовые каучуки:

Конденсационные силиконы (С-силиконы):
Твердеют в результате реакции конденсации. Обладают хорошей эластичностью и воспроизводимостью деталей. Имеют выраженную усадку. Не обладают хорошей гидрофильностью. Используются для получения оттисков под съемные протезы и временные конструкции.

Аддитивные силиконы (А-силиконы, поливинилсилоксаны, ПВС):

Твердеют в результате реакции аддитивной полимеризации. Обладают высокой точностью, стабильностью размеров и эластичностью. Имеют минимальную усадку. Не обладают хорошей гидрофильностью (существуют гидрофильные модификации). Оптимальный выбор для получения оттисков высокой точности под все виды ортопедических конструкций, особенно под имплантаты.

Сравнительная характеристика эластичных оттискных материалов:

Материал	Точность	Упругость	Стабильность размеров	Простота использования	Стоимость	Применение
Агар-агар	Высокая	Высокая	Низкая	Средняя	Высокая	Оттиски высокой точности для вкладок, накладок, коронок
Альгинатные	Низкая	Низкая	Низкая	Высокая	Низкая	Предварительные оттиски, рабочие модели для съемных протезов, ортодонтические модели
Полисульфидные	Высокая	Средняя	Средняя	Средняя	Средняя	Оттиски под полные и частичные съемные протезы, вкладки, накладки и коронки
Полиэфирные	Высокая	Высокая	Высокая	Средняя	Высокая	Оттиски под вкладки, накладки, коронки, мостовидные протезы и имплантаты
Конденсационные силиконы	Средняя	Высокая	Низкая	Высокая	Средняя	Оттиски под съемные протезы и временные конструкции
Аддитивные силиконы	Высокая	Высокая	Высокая	Высокая	Высокая	Оттиски высокой точности под все виды ортопедических конструкций, особенно под имплантаты

Факторы, влияющие на выбор эластичного оттискного материала:

Тип ортопедической конструкции: Для изготовления точных конструкций (вкладки, накладки, коронки, имплантаты) предпочтительны материалы с высокой точностью и стабильностью размеров (полиэфиры, аддитивные силиконы). Для съемных протезов можно использовать альгинатные или силиконовые материалы. Состояние тканей протезного ложа: При наличии выраженных поднутрений или подвижности тканей следует выбирать материалы с высокой эластичностью. Наличие аллергических реакций: У некоторых пациентов может быть аллергия на определенные компоненты оттискных материалов. Стоимость: Стоимость различных материалов может существенно отличаться. Опыт и предпочтения врача: Врач должен выбирать материал, с которым он имеет опыт работы и который соответствует его предпочтениям.

Заключение:

Выбор эластичного оттискного материала является важным этапом ортопедического лечения. Правильный выбор материала, соблюдение техники работы и учет индивидуальных особенностей пациента позволяют получить точные и качественные оттиски, необходимые для изготовления надежных и долговечных ортопедических конструкций.