Поля Кренинга (Kroenig’s fields) — это области перкуторного звука над верхушками легких, определяемые при топографической перкуссии. Они ограничены сверху верхним краем трапециевидной мышцы, изнутри — краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а снаружи — линией, условно проведенной от середины ключицы к аксиллярной ямке. Эти поля отражают состояние воздушности верхушек легких.
В норме, поля Кренинга характеризуются:
- Размерами: Ширина полей Кренинга варьируется в зависимости от конституции человека и развития его мускулатуры.
- В среднем, ширина полей Кренинга составляет 5-8 см. У лиц с развитой мускулатурой шеи (например, у спортсменов) поля Кренинга могут быть несколько шире. У астеников (людей худощавого телосложения) поля Кренинга могут быть несколько уже.
Звуком: При перкуссии над полями Кренинга в норме определяется Ясный легочный звук или Тимпанический звук (иногда, особенно у худых людей). Важно, чтобы этот звук был одинаковым с обеих сторон. Симметричностью: Поля Кренинга должны быть Симметричными с обеих сторон. Разница в ширине более 1-2 см может указывать на патологию.
Что означает изменение полей Кренинга?
Изменение размеров или характера звука над полями Кренинга может указывать на различные патологические процессы в верхушках легких:
- Расширение (увеличение) полей Кренинга:
- Эмфизема легких: Увеличение воздушности легких. Пневмоторакс: Скопление воздуха в плевральной полости. Астеническое телосложение: У худых людей с плохо развитой мускулатурой шеи.
Сужение (уменьшение) или исчезновение полей Кренинга:
- Туберкулез легких: Уплотнение легочной ткани в верхушке легкого. Пневмония: Воспаление легочной ткани. Опухоль верхушки легкого: Сдавление легочной ткани. Ателектаз: Спадение легочной ткани. Деформация грудной клетки: Например, при сколиозе. Фиброз верхушки легкого: Разрастание соединительной ткани в легком.
Важно:
- Перкуссия полей Кренинга является лишь одним из методов обследования легких и не позволяет поставить диагноз. При выявлении изменений полей Кренинга необходимо проводить дальнейшее обследование (рентгенография, КТ легких) для уточнения диагноза. Правильная техника перкуссии имеет решающее значение для получения достоверных результатов.
В заключение, в норме поля Кренинга имеют ширину 5-8 см, ясный легочный или тимпанический звук и симметричны с обеих сторон. Изменение размеров или характера звука над полями Кренинга может указывать на патологию в верхушках легких и требует дальнейшего обследования.
