Выпирание лопатки, также известное как “крыловидная лопатка” (scapular winging), — это состояние, при котором лопатка (кость лопатки) выпирает сзади, вместо того, чтобы плотно прилегать к грудной клетке. Это может быть вызвано различными причинами, и лечение будет зависеть от основной причины. Важно обратиться к врачу для точной диагностики.
Причины выпирания лопатки:
Повреждение или слабость нерва: Это самая распространенная причина. Чаще всего поражаются:
Длинный грудной нерв (Long Thoracic Nerve): Иннервирует переднюю зубчатую мышцу (Serratus Anterior), которая удерживает лопатку на месте. Повреждение этого нерва приводит к слабости передней зубчатой мышцы, и лопатка выпирает, особенно при поднятии руки вперед или толкании чего-либо.
Спинной нерв лопатки (Dorsal Scapular Nerve): Иннервирует ромбовидные мышцы (Rhomboids) и мышцу, поднимающую лопатку (Levator Scapulae). Повреждение этого нерва приводит к слабости этих мышц, что также может вызывать выпирание лопатки.
Добавочный нерв (Spinal Accessory Nerve — CN XI): Иннервирует трапециевидную мышцу (Trapezius).
Мышечная слабость или дисбаланс: Даже без повреждения нерва, слабость мышц, удерживающих лопатку, или дисбаланс между этими мышцами и другими мышцами плечевого пояса может привести к выпиранию лопатки.
Структурные проблемы: Редко, но выпирание лопатки может быть вызвано проблемами с костями или суставами, такими как деформация лопатки или проблемы с плечевым суставом.
Травма: Травма плеча, шеи или груди может привести к повреждению нервов или мышц, вызывая выпирание лопатки.
Как исправить (лечение):
Лечение зависит от причины выпирания лопатки. Важно проконсультироваться с врачом (ортопедом, неврологом) или физиотерапевтом для диагностики и разработки индивидуального плана лечения.
Если причина — повреждение нерва:
Ожидание и наблюдение: В некоторых случаях, если повреждение нерва не очень серьезное, функция нерва может восстановиться самостоятельно в течение нескольких месяцев.
Физиотерапия: Физиотерапевт может разработать программу упражнений для укрепления мышц, окружающих лопатку, и улучшения ее контроля. Упражнения могут включать:
Упражнения для передней зубчатой мышцы (Serratus Anterior): Например, отжимания от стены с акцентом на отведении лопаток, подъемы рук над головой.
Упражнения для ромбовидных мышц (Rhomboids): Например, сведение лопаток вместе.
Упражнения для трапециевидной мышцы (Trapezius): Например, подъемы плеч (shrugs).
Упражнения для мышц вращательной манжеты плеча (Rotator Cuff).
Ношение бандажа (Scapular Brace): Иногда может быть рекомендовано ношение специального бандажа, который помогает удерживать лопатку в правильном положении и уменьшить боль.
Хирургическое вмешательство: В редких случаях, если консервативное лечение не помогает, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления поврежденного нерва или перемещения мышц.
Если причина — мышечная слабость или дисбаланс:
Физиотерапия: Физиотерапевт разработает программу упражнений для укрепления слабых мышц и растяжки перенапряженных мышц.
Эргономика: Важно оценить свою осанку и движения при выполнении повседневных задач и внести необходимые изменения, чтобы уменьшить нагрузку на мышцы, удерживающие лопатку.
Если причина — структурные проблемы:
Лечение будет зависеть от конкретной проблемы и может включать физиотерапию, ношение бандажа или хирургическое вмешательство.
Общие рекомендации (в дополнение к назначенному лечению):
Правильная осанка: Старайтесь поддерживать правильную осанку в течение дня. Сидите прямо, плечи расправлены назад и вниз.
Избегайте длительного пребывания в одном положении: Делайте перерывы во время работы за компьютером и вставайте, чтобы размять плечи и спину.
Упражнения для улучшения осанки: Регулярно выполняйте упражнения, направленные на улучшение осанки, такие как разведение рук в стороны, сведение лопаток вместе и упражнения для укрепления мышц спины.
Обезболивающие: При необходимости можно принимать обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или напроксен, для уменьшения боли и воспаления. Проконсультируйтесь с врачом перед приемом каких-либо лекарств.
Прикладывание холода или тепла: Прикладывание холода или тепла к области лопатки может помочь уменьшить боль и воспаление.
Важно!
Не пытайтесь самостоятельно диагностировать и лечить выпирание лопатки. Обратитесь к врачу для получения профессиональной помощи.
Физиотерапия должна проводиться под руководством квалифицированного специалиста.
Будьте терпеливы, восстановление после повреждения нерва или мышечной слабости может занять много времени.
Своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогут улучшить состояние и вернуть лопатку в нормальное положение.
